Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC): Adjuvante Immuntherapie senkt Rückfallquote nach OP
Welche Patientengruppe mit NSCLC wurde untersucht?
Auf dem Europäischen Lungenkrebs Kongress ELCC wurden in diesem Jahr Ergebnisse der Phase 3-Studie IMpower010 berichtet, in der eine adjuvante Immuntherapie mit dem PD-L1-Hemmer (Checkpoint-Inhibitor) Atezolizumab zusätzlich zur adjuvanten Chemotherapie nach operativer Entfernung des Tumors bei Patienten mit NSCLC geprüft wurde. An dieser Studie konnten Patienten mit Stadium II bis IIIA teilnehmen, sofern der molekulare Marker PD-L1 im Tumorgewebe nachgewiesen werden konnte (PD-L1 TC≥1%).
Was wurde untersucht?
Geprüft wurde, ob und zu welchem Zeitpunkt bei einzelnen Patienten ein Rückfall (Rezidiv) aufgetreten ist, d.h. ob die Lungenkrebserkrankung nach operativer Entfernung an gleicher oder einer anderen Stelle des Körpers wieder aufgetreten ist. Zu diesem Zweck hatte ein Teil der Patienten eine adjuvante Immuntherapie mit Atezolizumab nach operativer Entfernung des Tumors erhalten. In einer Vergleichsgruppe war keine Immuntherapie nach Operation verabreicht worden, was dem bis dahin üblichen Vorgehen entsprochen hatte (Standard-Vorgehen).
Studienergebnisse erklärt: Studie IMpower010 belegt Vorteil der adjuvanten Immuntherapie bei operablem NSCLC.
In der Gruppe der Patienten in deren Tumorgewebe der Immunmarker PD-L1 in hoher Dichte nachgewiesen werden konnte (PD-L1 TC≥50%) ergab sich ein deutlicher Unterschied mit Hinblick auf den Anteil von Patienten mit Rückfall: Bei 44% der Patienten ohne Immuntherapie war der Tumor wieder aufgetreten verglichen mit 22% der Patienten, die eine Immuntherapie erhalten hatten. Dabei waren bei den Patienten mit Immuntherapie vor allem die Fernmetastasen, d.h. außerhalb der Lunge, ausgeblieben.
Was bedeutet das für Patient:innen mit operativ entfernbarem Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)?
Bei NSCLC Patienten mit PD-L1 ≥50% kann eine adjuvante Immuntherapie die Rückfallquote nach OP senken. Die Untersuchung des Tumorgewebes auf PD-L1-Expression ist eine Voraussetzung, um Patienten zu identifizieren, die von einer Immuntherapie profitieren können.
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